Greffe pulmonaire : les HCL tissent un parcours de soins entre Giens et Marseille

Les Hospices Civils de Lyon viennent de formaliser et de rendre public un parcours de soins coordonné dédié à la greffe pulmonaire, articulé entre leur hôpital Renée Sabran, implanté sur la presqu'île de Giens dans le Var, et le centre de transplantation pulmonaire de l'Hôpital Nord de Marseille (AP-HM). La plaquette officielle a été mise en ligne le 29 juin 2026, précisant pour la première fois l'ensemble du dispositif étape par étape.

Un accompagnement de la pré-greffe au suivi post-opératoire

Le parcours s'adresse aux patients atteints d'insuffisance respiratoire chronique sévère — fibrose pulmonaire, BPCO, emphysème, mucoviscidose — pour lesquels une transplantation est envisagée ou déjà réalisée. Après un premier avis spécialisé à Renée Sabran, le dossier est instruit conjointement avec l'équipe marseillaise. Le suivi pré-greffe peut se dérouler sur le site varois, dans le respect des recommandations de la Haute Autorité de santé et des protocoles de l'AP-HM, jusqu'au moment où la transplantation devient médicalement nécessaire.

L'opération elle-même est réalisée à Marseille. Mais les consultations de contrôle, la rééducation respiratoire et l'accompagnement thérapeutique post-greffe peuvent ensuite s'effectuer en alternance entre les deux établissements, réduisant sensiblement la charge de déplacements pour des patients souvent fragilisés.

Un maillage territorial pensé pour le Var et les Alpes-Maritimes

Ce dispositif répond à un besoin géographique concret : l'hôpital Renée Sabran, unique établissement HCL hors Rhône-Alpes, constitue un point d'ancrage méditerranéen pour des patients du Var et des Alpes-Maritimes qui auraient sans lui à rejoindre Marseille pour l'intégralité de leur suivi. Le programme intègre également un volet d'éducation thérapeutique, élaboré conjointement par les équipes médicales et pharmaceutiques des deux sites, ainsi qu'un dispositif de patients partenaires — des greffés qui partagent leur expérience avec ceux qui s'engagent dans le parcours. "L'aide et le soutien du personnel m'ont permis de réfréner mes craintes", témoigne Serge Robic, lui-même greffé et désormais patient partenaire aux HCL.

Un enjeu national : la greffe pulmonaire encore sous tension

En 2025, la France a enregistré un record historique de 6 148 greffes d'organes toutes catégories confondues, selon l'Agence de la biomédecine. Pour la seule greffe pulmonaire, on comptabilise environ 350 à 400 transplantations par an à l'échelle nationale, une activité en progression mais qui peine à couvrir une liste d'attente structurellement longue. La fibrose pulmonaire est désormais la première indication d'inscription, devant la mucoviscidose et la BPCO, selon un rapport de l'Académie nationale de médecine. Dans ce contexte de pression sur les greffons et de complexité des parcours, la coordination inter-établissements que proposent les HCL s'inscrit dans une logique de rationalisation des ressources et de maintien de la qualité de vie des patients — sans que la transplantation elle-même soit relocalisée, Marseille restant seul habilité à pratiquer l'acte chirurgical dans ce binôme.